Prothèse amovible complète sur Locator
Cette Fiche Pratique est faite pour vous aider à réaliser une prothèse amovible complète retenue par deux implants dentaires recouverts par des attaches axiales type « locator »
Fiche pratique réactualisée janvier 2026
Les ancrages Locator ont pris peu à peu une place importante dans le domaine des attaches de rétention des prothèses amovibles. Leurs atouts majeurs résident dans les points suivants :
- très faible hauteur verticale
- nombreux inserts de rétention de forces variables avec codes couleurs
- hauteurs de traversée de gencive de 1 à 6 mm
- possibilité d’exploiter des implants non parallèles (du moins jusqu’à une certaine limite)
- adaptation aux systèmes implantaires majeurs (Zimmer, Nobel, Strauman, Friadent, Thomen etc.)
C’est donc un dispositif qu’il faut connaître !
Astuces :
– si vous cliquez sur un lien dans le texte (en général souligné ou en bleu), une page s’ouvrira séparément dans une nouvelle fenêtre, ce qui vous permettra d’avoir une vision plus synthétique et une exploitation plus efficace de toutes les informations
– si vous souhaitez imprimer cette fiche pratique il vous suffit de cliquer sur l’icône d’imprimante en haut à droite
– nous avons placé un sommaire « dynamique » : en cliquant sur une ligne de ce sommaire vous serez envoyé directement au paragraphe correspondant (pour revenir au sommaire : vous pouvez cliquer sur la flèche en bas à droite de votre écran)
Vous pourrez aussi consulter les Fiches Pratiques suivantes :
1/ Système OverDensure de ZimVie
Les attaches Locator conçues à l’origine par la société Zest sont à présent dans le domaine public et la société ZimVie les commercialise de ce fait sous le label « OverdenSure » (sauf les attaches pour implants étroits de plateau prothétique de 2,9mm).
Cliquez sur le lien du catalogue « OverdenSure«
Vous trouverez aussi des références dans le catalogue TSX page 16 (cliquez) ou dans le catalogue sorti très récemment : « Solutions prothétiques pour implants TSX, Trabecular, TSV et Eztetic«
Sachez que si vous cherchez des pièces spécifiques que vous ne trouvez pas dans le catalogue OverdenSure vous pourrez sans doute les trouver en allant sur le site de Sodimed qui continue à commercialiser toutes les pièces d’origine « Locator ».
2/ Plusieurs protocoles cliniques
Plusieurs protocoles cliniques peuvent être envisagés
- la prothèse existante est bien conçue et sera conservée
- une nouvelle prothèse doit être réalisée
2.1/ Prothèse existante conservée
La technique usuelle est de mettre en place les parties mâles (autre appellation : « Patrix ») des locators (voir références en bas) et de les coiffer par des transferts d’empreinte (ref ODS-IC) ce qui prend peu de place par rapport au porte-empreinte.
Le laboratoire pourra travailler sur un modèle avec des analogues de ces boutons-pression (ref ODS-AA), positionner les parties femelles (autre appellation : « Matrix ») et les connecter à la prothèse existante.
Il est aussi possible de connecter en bouche ces parties femelles (technique directe, voir lien vidéo en bas de page).
Si vous n’êtes pas à l’aise avec la gestion de mise en place des patrix des locators :
Vous pouvez mettre directement sur les implants des transferts d’empreinte classiques et les connecter à la prothèse existante, mais il faudra la percer du fait de la hauteur importante de ces transferts. Le laboratoire pourra couler le maître modèle et choisir lui-même les patrix pour les mettre en place sur le modèle.
2.2/ Nouvelle prothèse à réaliser
La technique la plus commode est de mettre en place les parties mâles (autre appellation : « patrix ») des boutons-pression de les coiffer par des transferts d’empreinte (ref ODS-IC) de ces locators et de faire l’empreinte primaire pour que le laboratoire puisse travailler sur un premier modèle avec des analogues des boutons-pression (ref ODS-AA)
Le prothésiste pourra ainsi visualiser le volume de ces transferts sur ce premier modèle afin de préparer exactement le PEI et faciliter ainsi l’empreinte secondaire au fauteuil qui sera faite à nouveau avec les transferts (ref ODS-IC).
Le maître modèle pourra ainsi être coulé et le laboratoire pourra au final élaborer la prothèse définitive sur des analogues de ces boutons-pression (ref ODS-AA) et connecter directement les parties femelles (autre appellation : « matrix ») sur le maître modèle.
Il faudra bien évidement avoir procédé aux différentes étapes nécessaires à la réalisation prothétique (enregistrement de la RIM, essais fonctionnels etc.).
Il est là aussi aussi envisageable de connecter en bouche ces parties femelles (en technique « directe » : voir lien vidéo en bas de page). Dans ce cas, le fait que le laboratoire ait pu visualiser parfaitement le volume de l’attache complète (patrix recouverte par la matrix) vous permettra de faire votre connexion sans avoir à faire des évidements fastidieux de l’intrados de la prothèse.
Si vous n’êtes pas à l’aise avec la gestion de mise en place des patrix des locators :
Vous pouvez mettre directement sur les implants des transferts d’empreinte classiques avant de faire votre empreinte secondaire. Le laboratoire pourra couler le maître modèle et choisir lui-même les patrix pour les mettre en place sur le modèle avant de poursuivre les étapes de réalisation de la prothèse.
Important pour une prothèse partielle : la rétention prothétique est considérablement augmentée par l’attache implantaire ; mais en cas de prothèse partielle avec persistance d’un bloc dentaire antérieur, la présence sur les dents distales d’un crochet type « équipoise » -palatin avec un petit retour proximal, donc pratiquement invisible- permet d’accroitre la stabilité prothétique. Il n’est pas conseillé de supprimer les crochets : la bascule prothétique pourrait entraîner des pertes d’ostéo-intégration
2.4/ Si vous êtes adepte de l’empreinte numérique
Une fois les patrix mises en place sur les implants vous pouvez faire une empreinte optique en plaçant des scanbodies spécifiques pour locator qui permettront au laboratoire un enregistrement précis de la position des attaches locator par rapport à la mâchoire.
Mais nous sommes relativement circonspects quant à ces techniques d’empreinte numérique pour enregistrer l’anatomie des tissus mous pour une prothèse amovible en tout cas avec les techniques numériques actuelles …
3/ Bien comprendre le tournevis multi-fonctions Locator
Le changement des anneaux de rétention ou la mise en place de la patrix (= équivalent de la partie mâle) se fait à l’aide d’un instrument spécifique.
Vous avez le choix entre deux instruments :
. le tournevis de la gamme Overdensure de la société ZimVie ref ODS-IRTOOL (voir paragraphe 5 : Références)
. le tournevis multi-fonctions Locator originel (qui existe depuis des années) de la société Sodimed (voir paragraphe 5 : Références)
Nous préférons ce dernier car il permet de nombreuses fonctions !
Nous vous proposons d’en voir tous les aspects sur une vidéo que nous avons créée sur Youtube afin de vous permettre d’optimiser l’utilisation de ce tournevis :
Cliquez sur l’image pour voir la vidéo
4/ Version RTX
Il existe aussi une version RTX pour ces attaches Locator, laquelle permet plus de tolérance pour des implants non parallèles (jusqu’à 60° de divergence au total), mais nous déconseillons ces attaches car elles nécessitent de vous équiper avec des composants supplémentaires qui ne sont pas compatibles avec les piliers Locators ou Overdensure classiques : les boitiers femelles ne sont pas les mêmes et vous risquez vous et votre assistante de vous retrouver avec un accastillage difficile à gérer. A noter que cette référence ne figure plus dans le nouveau catalogue TSX …
5/ Références des pièces
Vous pouvez aussi cliquer sur le lien du catalogue « OverdenSure«
Parties mâles (patrix)
Image tirée du catalogue TSX p16
Exemple de référence : ODS-TSV302 (= pour un plateau prothétique de diamètre 3,5 mm et une hauteur de 2 mm)
Ces pièces existent pour les 2 diamètres de plateaux prothétiques de 3.5mm et 4.5mm de l’implant TSX et pour 6 hauteurs : de 1 mm à 6 mm : dans ce cas les deux derniers chiffres changent.
Précision pour les implants « étroits » de plateforme prothétique de 2,9mm (Eztetic et TSX 3.1mm) le concept « Overdensure » ne propose pas pour le moment des pièces pour cette plateforme de 2,9mm et la seule référence pour ces pièces à base étroite que vous pouvez trouver dans le catalogue Eztetic à la page 8 n’est plus disponible actuellement. Si vous avez besoin de cette pièce il faut la commander à la société Sodimed.
Sachez toutefois que ces pièces seront bientôt disponibles dans la gamme Overdensure d’ici quelques mois !
Transferts d’empreinte
Physique :
- pour le système OverDensure : réf : ODS-IC
- pour le système Locator d’origine :
réf chez Sodimed : 08505-SB (cliquez)
Numérique (scanbody) :
(non disponible chez ZimVie)
réf chez Sodimed : LOCATOR® & LOCATOR FIXED® Scan Body
Analogues
réf ODS-AA
Parties femelles (matrix)
il existe deux Kits :
– pour des implants relativement parallèles (avec une tolérance de 20° d’angulation) : ODS-RIKIT2001 (= 1pack) ou ODS-RIKIT2002 (= 2packs)
– pour des implants moins parallèles (avec une tolérance de 40° d’angulation) : ODS-RIKIT4001 (= 1pack) ou ODS-RIKIT4002 (= 2packs)
Ces packs comprennent : 1 boitier métallique, 1 espaceur et des anneaux de rétention avec téton central pour le pack 20° et sans téton central pour le pack 40°.
Inserts de rétention
Le système Locator offre plusieurs degrés de fermeté des inserts de rétention (correspondant à des codes couleurs différents) ce qui est très pratique :
Concernant les pièces Locator d’origine (Sodimed), pour la couleur des inserts de rétention à mettre en place dans les boitiers de la prothèse nous conseillons :
– la couleur noire pour les essais
– la couleur bleue dans un premier temps pour tester l’aptitude à désinsérer la prothèse (rétention faible)
– éventuellement la couleur rose pour augmenter la rétention
– la couleur transparente est de rétention très importante
Si les axes implantaires sont très divergents, il existe 3 inserts sans téton central : couleur verte (forte), rouge (faible) et orange (intermédiaire)
Pour le système Overdensure, les couleurs peuvent changer par rapport à Sodimed mais le principe est le même concernant la gradation des inserts à utiliser.
Tournevis locator
. Vous pouvez utiliser le tournevis de la gamme Overdensure de ZimVie (référence ODS-IRTOOL) :
. Mais nous lui préférons le tournevis multi-fonctions originel de la société Sodimed (cliquez) qui nous semble plus complet dans son utilisation :
6/ Autres infos utiles
Vous trouverez en PDF des informations (parfois anciennes mais qui pourront vous être utiles) :
La vidéo suivante montre un protocole de connexion directe (en bouche), vous pourrez y voir toutes les pièces nécessaires à cette technique : https://www.youtube.com/watch?v=soA78YLfeo0
Si vous avez des questions n’hésitez pas à nous appeler au 03 88 23 15 15 ou à contacter Marie Mingaud représentante ZimVie au 06 31 78 66 07